Ahora que no vivo en Hermosillo

Guaymas es una ¿ciudad? Más bien creo que es un pueblo con mucha gente. Es una urbe que esta en crecimiento, sin embargo, no dejas de ver a la misma gente todo el tiempo.

Hay muchas chicas lindas, desgraciadamente la mayoría de ellas ya están casadas y/o embarazadas. Es muy común ver a las mujeres con apenas la mayoría de edad que ya tienen un hijo o están esperando a uno. Un ejemplo del que hablaré es el de “Erika”, fue una paciente que vi desde que llegó a urgencias presentando dolor es de parto. Se hizo una gran conmoción en la sala de urgencias por algo tan sencillo; había llegado a las instalaciones de nuestro hospital una joven con embarazo a término con trabajo de parto, nada común puedes pensar, Me entreviste con ella mientras la enfermera le ponía la venoclisis:

Soy el doctor Guerra, ¿Quién vino contigo?, ella contestó que nadie, que había llegado sola en taxi y que no era su intención molestar a nadie de su familia para que la llevara al servicio de urgencias, pregunte por su marido y dijo que estaba en el otro lado, pregunte por sus padres y resto de su familia y contesto lo mismo otra vez. Solo me quedo hacer el ingreso y escribí lo siguiente: “FEMENINA DE 14 AÑOS DE EDAD, SECUNDIGESTA QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS REFIRIENDO DOLORES TIPO COLICO EN REGION SUPRAPUBICA, FOSAS ILIACAS Y REGION LUMBAR, SIN PERDIDA TRANSVAGINALES” eso quiere decir en otras palabras “CHAMACA PUBERTA QUE APENAS COMIENZA LA ADOLESCENCIA, QUE QUERIA UN NENUCO NUEVO PORQUE SE ABURRIO DE SU OTRO CABBAGE BADGE DE CARNE Y HUESO, QUE LLEGA AL “INCS” (IMSS) PORQUE LA PANZA SE LE PONE DURA Y LE DUELE LA CADERA Y LA ESPALDA SIN, LA FUENTE ROTA. Todo el personal médico quería conocer de ese caso, las enfermeras murmuraban “¿cómo es posible?..., … ¿¡y es el segundo!?.., … Ay no, apenas es una niña…Entre otras. Erika fue evaluada por el Ginecoobstetra y anotó en el expediente lo siguiente. Enterado de caso, Se trata de Erika, femenina de 14 con Embarazo de 37 semanas de gestación por fecha de última menstruación, que refiere dolor tipo obstétrico (así se le llama al tipo de dolor antes mencionado) y contracciones que han cambiado de intensidad y frecuencia. Antecedentes Ginecoobstétricos: Menarca: 12 años, Rtimo 45 x 3 dimenorreica, Inicio de Vida Sexual Activa: 13 años, Metodos de planificación familiar: ninguno. Ultimo Papanicolao: nunca. Gestas:2, Paras: 0, Cesareas: 1.

Exploración Física: Paciente tranquila, conciente y orientada. Abdomen: globoso a expensas de útero gestante con productu unico vivo con dorso a la derecha, libre, frecuencia cardiaca fetal 14 5 latidos por minuto. Tacto vaginasl: cuello posterior, resistente, orificio interno cerrado, orificio externo deicente a un dedo, no perdida transvaginales, producto libre.Fondo Uterino 29 cm. Diagnostico Embarazo de 37 SDG + Trabajo de Parto, Desproporcion Cefalopelvica + Cesarea Previa. Previa. Plan Tocolisis, Pasar a Tococirugía, Solucion glucosaza al 5% 1000 cc + orciprenalina para 6 horas. Vigilar trabajo de parto, Cuidados Generales de enfermeria y signos vitales por turno, avisar cualquier eventualidad.

Erika fue llevada a tococirugía, que es el lugar donde las mujeres con trabajo de parto van a dar a luz, o como en este caso, a evitar que continue el trabajo. Le perdí la pista a la paciente hasta hace unos días que la encontré en mi servicio, que es el de Gineco-Obstetricia. La paciente estaba como cesárea urgente. Entramos a quirófano, fue una cesárea rápida, el niño habia nacido con sufrimiento fetal por oligohidramnios, es decir, había poco líquido amniótico con el bebe. Pasó a cuneros donde cuidaron de él. En cuanto a Erika la pasamos a recuperación y más tarde a piso de Ginecología. Pasé visita al día siguiente ella estaba bien, estable, con herida quirurgica sin cambios, en cuanto al niño estuvo en observación largo tiempo pues había nacido de bajo peso y con asfixia leve recuperada. No fue casualidad, la vi hace tres días de nuevo en urgencias, solo que esta vez llevaba a su otro niño de un año a consulta por fiebre. La salude y le perdí la huella; hace tres días ingrese a mi nuevo servicio, pediatría cuneros, y oh sorpresa, ahí estaba ella y su niño nuevamente dentro de cuneros, esta vez por una imprudencia, Erika habia dejado a su niño sin comer durante largo tiempo con la escusa de que estaba dormido y no queria despertarlo. El niño llego con cierto nivel de desnutrición y con neumonía pues ella no lo había cubierto de forma adecuada. Un bebe no es igual que un adulto, las temperaturas son distintas, un lactante quema mas energía y pierde mas calor pues tiene mucha superficie corporal para el tamaño, ademas le es difícil mantener el calor.

El bebe fue trasladado a Obregón a un hospital de especialidades por no saturar bien Oxígeno, es decir, a su cuerpo no le llegaba sufienciente oxigeno por tener los bronquios bloqueados por la neumonía. Lo normal es 92 – 99%, el niño estaba en 70%...

Sólo espero no volver a escribir sobre ella en este blog, espero que esté bien con sus niños sanos, que no vuelvan ninguno de los dos a este hospital en largo tiempo, lo digo deseando la mejor de la salud.

MIP Guerra